經濟導報記者 時超
8月28日,經濟導報記者從山東省政府新聞辦舉行的發(fā)布會上獲悉,我省已進一步放寬職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍,從參保人員的父母、配偶、子女擴展到近親屬,支持職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保個人繳費和已參保近親屬在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥發(fā)生的個人負擔的醫(yī)藥費用。

“目前全省醫(yī)保信息系統(tǒng)已完成優(yōu)化升級,將使得更多近親屬能夠享受到家庭共濟的政策紅利!鄙綎|省醫(yī)療保障局醫(yī)保中心主任王京波表示,我省已將可共濟親屬的范圍,由原先職工的配偶、父母、子女,擴大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
同時,山東省還在籌備共濟地域范圍擴大的工作,即在繼續(xù)鞏固省內家庭共濟現(xiàn)有成果的基礎上,下一步將積極承擔國家醫(yī)保局試點任務,逐步實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟使用。
據(jù)王京波介紹,近年來,山東省醫(yī)療保障局通過拓寬服務渠道,強化數(shù)智賦能,堅持部門協(xié)同,實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟質效的持續(xù)提升。
拓寬服務渠道,實現(xiàn)共濟賬戶線上綁定。山東省在原有線下經辦窗口綁定共濟賬戶的基礎上,在“魯醫(yī)!毙〕绦、愛山東App、醫(yī)保個人網(wǎng)辦系統(tǒng)等掌辦、網(wǎng)辦渠道,開發(fā)上線“個賬共濟”綁定功能。參保職工采取承諾制,無需提交任何材料、無需醫(yī)保部門審批,即可自主將近親屬綁定到自己的共濟賬戶名下。截至目前,全省已有222.85萬名職工綁定共濟賬戶。
強化數(shù)智賦能,實現(xiàn)醫(yī)藥費用共濟結算。通過強化醫(yī)保電子憑證應用,開發(fā)上線個賬異地支付系統(tǒng),建立統(tǒng)一的資金對賬清算機制,在全省構建起安全高效的個人賬戶近親屬認證與共濟結算體系。共濟賬戶成功綁定后,參保職工即可利用自己的醫(yī)保個人賬戶資金,支付已參保近親屬在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,也可支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。截至目前,全省定點醫(yī)藥機構共濟結算金額累計達15.75億元。
堅持部門協(xié)同,實現(xiàn)居民保費共濟繳納。通過整合優(yōu)化醫(yī)保、稅務、承辦銀行三部門信息系統(tǒng)功能,健全三方對賬機制,實現(xiàn)醫(yī)保個賬服務、稅務繳費服務、銀行中轉服務的無縫銜接。共濟賬戶成功綁定后,參保職工即可利用稅務部門繳費小程序、愛山東App等渠道,為近親屬繳納參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。截至目前,全省累計辦理共濟繳納居民醫(yī)保費業(yè)務34.22萬筆,費款金額達1.31億元。
